Como Convertise en un Cliente

Para participar en nuestro programa, clientes deverian de cumplir con los siguientes requisitos: 

• Mayor de 18 años de edad 
• No tener seguro medico y estar en desventaja financiera, demostrado en un comprobante de ingresos del hogar
• Poder demostrar prueba de ingresos de hogar (declaración de impuestos, formulario W-2, recio de sueldo, prueba de desempleo) 
• Estar en o abajo del 175% de las Pautas Federales de Pobreza (consulte la tabla a la derecha) 
• Poder ver un proveedor de salud mental dentro del condado de Mecklenburg

Clientes potenciales necesiteran acompletar los siguientes pasos:

• Completar y enviar el Paquete de Aplicacion de Cliente de PFA a través de la aplicación en linea disponsible a continuación 
• Si no puede enviar su aplicacion por linea, completar y enviar el Paquete de Aplicacion de Cliente de PFA (English/Español) por papel – el original firmado deberia de ser enviado a nuestro departamento por correo electronico o correo. Aplicaciones pueden ser enviadas por correo electronico a nuestra Administradora Ejecutiva a: [email protected] o por correo a: PO BOX 49556, Charlotte, NC 28277
• Proveer prueba de ingresos (declaracion de impuestos, formulario W-2, recibo de sueldo, prueba de desempleo)

​
Cuando su aplicacion y documentos necesarios sean recibidos, su aplicacion va ser revisada para poder determinar si cumple con nuestras cualificaciones y si sus necesidades pueden ser atendidas en nuestro programa. 

​Si es aceptado/a en el programa, el Comité de Servicios Clinicos va trabajar en ponerlo/a con un proveedor de salud mental con el entrenamiento profesional y conjunto de habilidades aptos para cumplir con sus necesidades individuales. Si un clinico/a no esta disponible al tiempo de aplicacion, sera puesto/a en una lista de espera. Todas notificaciones sobre su aplicacion y estado de inscripción seran compartidas por medio de correo electronico, texto, o llamada. Aunque trabajaremos diligentemente para garantizar que este conectado/a con un proveedor adecuado, el proceso de inscripción puede demorar asta un mes. Si su necesidad es mas urgente, porfavor visite nuestra Pagina de Recursos para ver una lista de organizaciones que pueden proporcionar asistencia inmediata.

​Table of 175% of the
Federal Poverty Guidelines for 2024
Family of 1:  $26,355 a year ($2,196/month)
Family of 2:  $35,770 a year ($2,981/month)
Family of 3:  $45,185 a year ($3,765/month)
Family of 4:  $54,600 a year ($4,550/month)
Family of 5:  $64,015 a year ($5,335/month)
Family of 6:  $73,430 a year ($6,119/month)
Family of 7:  $82,845 a year ($6,903/month)
Family of 8:  $92,260 a year ($7,688/month)

English Application

Aplicación en Español